学習等供用施設等使用料減免申請書
　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　我如古区自治会　自治会長　殿
　　　　　　　　　　　　　　　 　　団体名
　　　　　　　　　　　　 　　　　　住所
　　　　　 　　　　　　　 　　　　（TEL）
代表者氏名
使用責任者氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　  （TEL）
宜野湾市学習等供用施設及びコミュニティ供用施設の設置及び管理に関する条例第19条に基づき使用料の減免を申請します。
	
使用目的	使用人数　　　　名　	
使用室名	ホール　　休養室　　学習室　　調理室　　保育室	
使 用 年 月 日：令和　 年　月　日
※下記の時間を複数申請する場合は、連続していること	冷房使用	
　　　 　 　   9時～10時	
　　　 　   　14時～15時	

　　　　    　10時～11時	
　　　 　   　15時～16時	

　　　　　    11時～12時	
　　　 　   　16時～17時	

　　　　　    12時～13時	
　 　 　　   　　時～　時	

　　　　    　13時～14時	

	使用する

使用しない	
使用設備
及  び  備  品	

□　上記の設備・備品を責任もって管理・返却します。	
備考	

○宜野湾市学習等供用施設及びコミュニティ供用施設の設置及び管理に関する条例(抜粋)
(利用料金の減免)
第19条　指定管理者は、次の各号に掲げる事由に該当するときは、当該各号に定めるところにより、別表第2に掲げる利用料金を減免することができる。
(1) 地域住民が地域の連携を深めるために利用するとき　免除又は9割以下の減額
(2) 国、県又は市が主催するとき　免除又は9割以下の減額
(3) 市が共催するとき　5割以下の減額
(4) 指定管理者が主催するとき　免除
(5) その他指定管理者が特別の理由があると認めるとき　免除又は9割以下の減額
2 前項の規定による減免を受けようとする者は、所定の書面により、指定管理者に申請しなければならない。
3 前項の書面には、指定管理者が必要があると認める書類を添付しなければならない。	
※会費、月謝、受講料等の収入が伴う活動は減免対象外とする。