様式第３号（第３条関係）
証票交付申請書
（候　補　者　等）
　　年　　月　　日　　
　　宜野湾市選挙管理委員会委員長　殿

候補者等氏名　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　
職業　　　　　　　　　　　

　　政治活動のために使用する事務所に係る立札及び看板の類の表示に関する規程第３条の規定により、証票の交付を受けたいので下記のとおり申請します。

記

　1　証票交付申請枚数　　　　枚
　2　立札及び看板の類を掲示する事務所の所在地、並びに事務所ごとの立札及び看板の枚数に関する事項
事務所の所在地	枚数	事務所の所在地	枚数	
　		　		
　		　		
　		　		

備考　　候補者等本人が申請する場合にあっては本人確認書類の提示又は提出を、その代理人が申請する場合にあっては委任状の提示又は提出及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行うこと。ただし、候補者等本人の署名その他の措置がある場合はこの限りでない。