様式第21号(第15条関係)
工事取りやめ届出書
　先に許可(認定・確認)を受けました建築物の、建築の全部(一部)を取りやめたので、許可通知書(認定通知書・確認済証)を添えて届け出ます。
　　　　　年　　月　　日
住所　　　　　　　　　　
届出者　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
(名称及び代表者氏名)　　
電話　　　　　　　　　　	
　　宜野湾市	市長
建築主事	殿	
1
	建築主の住所及び氏名
(名称及び代表者氏名)	　　　　　　　　	
2	許可(認定・確認)年月日	　　　　　年　　月　　日	
3	許可(認定・確認)番号	　　　　　第　　　　　号	
4	主要用途	　	
5	工事種別	　	
6	建築場所	宜野湾市	
7	理由	　	
※　受付欄	※　　　摘要	
　	　	
　備考　※印のある欄は、記入しないこと。